'Profiel ziekenhuizen zal anders worden'
Zorgtransformatie
Om de toekomstige zorgvraag aan te kunnen, in een krappe arbeidsmarkt, zullen ziekenhuizen moeten transformeren. ‘We zullen veel meer onderdeel gaan worden van de keten’, schetsen Mark Klein Koerkamp en Monique Gorissen van het transitieteam. Over het meedenkconsult en laagdrempelig specialistisch advies.
De overheid heeft transformatiegelden beschikbaar gesteld om projecten voor de juiste zorg op de juiste plek te stimuleren. In totaal is er landelijk voor vijf jaar 2,8 miljard euro beschikbaar, het Deventer Ziekenhuis heeft plannen ingediend die tussen de 1,5 en 2 miljoen euro per jaar omvatten. ‘We moeten als ziekenhuizen wel transformeren’, zegt Mark Klein Koerkamp (Finance). Als we, gezien de vergrijzing, niets doen, moeten ziekenhuizen 1,5 zo groot worden als ze nu zijn. Zowel qua zorgkosten als de krimpende arbeidsmarkt, kan dat gewoon niet. We moeten iets.’ Dat iets is meer digitale zorg bieden en meer zorg dichtbij huis.
Meedenkconsult
Kern is dat het ziekenhuis veel meer onderdeel wordt van de regionale zorgketen waarbij ook partijen als Carinova, huisartsen en zorgverzekeraar betrokken zijn. Goed voorbeeld ervan is het ‘meedenkconsult’. Kinderarts Monique Gorissen legt uit: ‘Stel de huisarts heeft een patiënt en die twijfelt aan de diagnose. Nu wordt die patiënt vaak standaard doorverwezen naar het ziekenhuis. Niet zelden onnodig. In een ‘meedenkconsult’ kan de huisarts veel laagdrempeliger dan nu even schakelen met het ziekenhuis en daar de expertise van de medisch specialist raadplegen. Dat scheelt heel veel ziekenhuisbezoek. Juist omdat de huisarts de omstandigheden van de patiënt vaak veel beter kent. Ander voorbeeld is medicatie toedienen thuis. Of aan hartmonitoring thuis. Nu al kunnen hartpatiënten via het Hart- en Vaatcentrum Salland op afstand in de gaten gehouden worden. Volgens Mark Klein Koerkamp krijgen ziekenhuizen daardoor op termijn een ander soort profiel. ‘We zullen steeds meer de hoogcomplexe zorg voor onze rekening nemen en ook veel meer een diagnostisch centrum zijn. Op basis van onderzoek een diagnose en dan kijken waar de patiënt het beste de zorg die nodig is kan krijgen.’
- Mark Klein Koerkamp
Rekensom
Mark maakt daarbij een rekensom. ‘Je hoort vaak dat ziekenhuizen zullen krimpen als we zorg elders gaan doen. Dat is niet zo. Door de toegenomen vraag, zullen ze juist groeien als we niks doen. Onze ambitie is ook niet om opeens vijf of tien procent elders zorg te laten verlenen. Als je zeg één procent groeit, moet je zorgen dat je ook één procent afschaalt door bijvoorbeeld zorg bij de patiënt thuis of via digi-mogelijkheden toe te passen. Zo kun je per saldo gelijk in omvang blijven.’ Monique: ‘Zo kunnen we terug naar waar we feitelijk goed in zijn als ziekenhuis: een kennis- en diagnose-instituut zijn. Partijen als de huisarts als Carinova kunnen dan excelleren in waar zij goed in zijn: zorg bij de mensen thuis waar dat kan. Nu vinden we dat nog lastig omdat niet duidelijk is wie uiteindelijk verantwoordelijk is voor de patiënt. De huisarts? De specialist? Daar moeten we goede afspraken over maken.’ Volgens Mark en Monique draait het vooral om meer samenwerken in de keten en de beschikbare capaciteit optimaal inzetten. ‘Salland United heeft daarbij heel goed geholpen om elkaar beter te leren kennen. Salland United is actief in het hele sociale domein, en goed om nu te kijken wie wat doet.’
Hybride werken
Leefstijlloket, verrichtingen thuis, medicatie thuis, inzet voedingsteam, telefonische consulten, meer regie voor de patiënt, inzet AI, beeldbellen, Beter Dichtbij-app, wearables, slimme alarmering…. Het zijn allemaal ingrediënten voor een ziekenhuistransformatie. Daarbij past misschien ook wel meer hybride werken. Mensen die dus bijvoorbeeld niet alleen voor het Deventer Ziekenhuis werken, maar ook pakweg voor Carinova of een verpleeginstelling. Nu al werken wondspecialisten voor zowel Deventer Ziekenhuis als Carinova. Mark: ‘De transformatiegelden gaan we inzetten voor al dit soort plannen. Transmuraal samenwerken met laagdrempelig, maar wel specialistisch advies vanuit het ziekenhuis. Nu hoor ik toch nog wel eens dat een huisarts zich bezwaard voelt om het laagdrempelig advies van een specialist in te winnen omdat-ie er niet voor betaald krijgt omdat het geen formele verwijzing betreft. Daar moeten we van af.’ Monique: ‘Wat je wilt is die huisarts helpen. De patiënt weet meer, vraagt meer en de huisarts is ook niet alwetend. Zowel de huisarts als de patiënt wil weten: zit ik goed met de diagnose. Daar kunnen we als specialisten een belangrijke rol in spelen en daar moeten we ook goede afspraken over maken met de verzekeraar.’ De afgelopen jaren is ook al voorgesorteerd op dit soort ontwikkelingen en dat heeft geleid tot een aanzienlijke afname van het aantal ligdagen in het ziekenhuis.’
